Министерство здравоохранения России утвердило обновленный стандарт медицинской помощи взрослым при депрессивных расстройствах. Приказ подписал министр Михаил Мурашко, документ размещен на портале правовой информации.
Стандарт диагностики расширен: помимо психиатра и терапевта пациентам предстоит консультация невролога, офтальмолога, уролога, акушера-гинеколога и медицинского психолога. Лабораторные исследования включают развернутый анализ крови, биохимические показатели, оценку липидного обмена, общий анализ мочи, а также тесты на гепатиты B и C, ВИЧ и сифилис. Из инструментальных методов предусмотрены электроэнцефалография, транскраниальная допплерография и МРТ головного мозга.
В перечень немедикаментозного лечения вошли психотерапия, электроакупунктура, транскраниальная магнитная стимуляция, электронейростимуляция головного мозга, плазмаферез, гипоксическое воздействие и внутривенное облучение крови. Из списка препаратов исключили промазин, хлорпротиксен, тиоридазин, оланзапин и имипрамин.
Главное изменение — помощь перестает ограничиваться острым периодом от постановки диагноза до первого эффекта терапии. Новый порядок рассчитан на год: помимо 13 повторных приемов предусмотрены три диспансерных осмотра психиатра, что вводит этап наблюдения после улучшения состояния с учетом риска повторных эпизодов. Во время лечения дополнительно контролируют безопасность терапии через анализы крови и мочи.
1 июля Минздрав сообщал о планах расширить стандарт лечения депрессии за счет электроакупунктуры и электронейростимуляции мозга.
